ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิด


อัพเดท 05 มิถุนายน 2554 23:33 - อ่าน 10,804 - หมวดหมู่ ยารักษาโรค

++ แชร์ผ่าน Social Network ให้เพื่อนได้ดูด้วยคลิก ++






ยาเม็ดคุมกำเนิดคือยาที่กินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ โดยใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ คือโปรเจสโตเจนหรือโปรเจสติน ที่ออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนโปรเจสโตโรนตามธรรมชาติ กับฮอร์โมนสังเคราะห์เอสโตรเจน   

รายละเอียดยาเม็ดคุมกำเนิดแต่ละชนิด  

    ชนิดของยาเม็ดคุมกำเนิด  

 1. ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (combined oral contraceptions)    

    ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมคือในหนึ่งเม็ดมีทั้ง เอสโตรเจน และโปรเจสโตเจน แบ่งเป็นสองกลุ่มคือ กลุ่มที่มีปริมาณเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนเท่ากันทุกเม็ด เรียก monophasic หรือ fixed dose pill กับอีกกลุ่มคือ multiphasic คือในแต่ละเม็ดจะมีฮอร์โมนไม่เท่ากัน     

     1.1 monophasic or fixed dose pill  ยาคุมแต่ละเม็ดจะมีเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนในขนาดเท่ากันทุกเม็ดเหมือนกันทุกเม็ดในหนึ่งแผง จะมี 21 เม็ด แต่ถ้ามี 28 เม็ด ก็แปลว่า 7 เม็ดสุดท้ายไม่มีตัวยาฮอร์โมน (ใน21เม็ดแรกจะกินเม็ดไหนก่อนก็ได้ แต่ให้ดีกินเรียงไปตามลูกศรจะดีกว่า กันสับสน)

    1.1.1 ยาคุมที่มีฮอร์โมนในปริมาณสูง คือมี เอสโตรเจน 50 ไมโครกรัมหรือมากกว่านั้น รวมทั้งปริมาณโปรเจสโตเจนก็มีมากด้วย ยาคุมในกลุ่มนี้ หมอมักไม่ค่อยจ่ายให้คนไข้เพื่อการคุมกำเนิด แต่จะใช้เพื่อรักษาอาการทางนรีเวช ดังตัวอย่างยาในตารางที่ 1

ตารางที่ 1 ยาเม็ดคุมกำเนิดฮอร์โมนรวมที่มีฮอร์โมนสูง (high dose)  
 
ชื่อยาเม็ดคุมกำเนิด ชนิดและขนาดของฮอร์โมนสังเคราะห์/เม็ด
ขนาดของฮอร์โมนสังเคราะห์ทั้งแผง 21 เม็ด
Estrogen
(ไมโครกรัม)
Progestogen
(ไมโครกรัม)
Estrogen
(ไมโครกรัม)
Progestogen
(ไมโครกรัม)
Ovulen M100 Ethynodiol Diacetate 1000
2,100
21,000
Lyndiol M75 Lynestrenol 2500
1,575
52,500
Anovlar EE50 Norethisterone Acetate 4000
1,050
84,000
Gynovlar EE50 Norethisterone Acetate 3000
1,050
63,000
Minilyn EE50 Lynestrenol 2500
1,050
52,500
Ovostat EE50 Lynestrenol 1000
1,050
21,000
Eugynon,
Ovral
EE50 Nogestrel 500
1,050
10,500
Norinyl,
Noriday
M50 Norethisterone Acetate 1000
1,050
21,000
Microgynon ED50 EE50 Levonorgestrel 125
1,050
2,625

คำย่อ ED= Every Day,   EE= Ethinyl Estradiol,   M=Mestranol


            

 1.1.2 ยาคุมที่มีฮอร์โมนในปริมาณต่ำ คือมีเอสโตรเจนน้อยกว่า 50 ไมโครกรัม และปริมาณโปรเจสโตเจนก็น้อยกว่าแบบแรก คือมีเอสโตรเจนเพียง 30 หรือ 35 ไมโครกรัมเท่านั้น ยาคุมกลุ่มนี้ใช้กันมากที่สุด ตามตัวอย่างในตารางที่ 2  
 
ตารางที่ 2 ยาเม็ดคุมกำเนิดฮอร์โมนรวมที่มีฮอร์โมนต่ำ (low dose)

 

ชื่อยาเม็ดคุมกำเนิด
ชนิดและขนาดของฮอร์โมนสังเคราะห์/เม็ด
ขนาดของฮอร์โมนสังเคราะห์ทั้งแผง
Estrogen
(ไมโครกรัม)
Progestogen
(ไมโครกรัม)
Estrogen
(ไมโครกรัม)
Progestogen
(ไมโครกรัม)
Diane-35 (150บาท)
EE 35
Cyproterone acetate 2000
735
42,000
Preme (120บาท)
EE 35
Cyproterone acetate 2000
735
42,000
Tina (100บาท)
EE 35
Cyproterone acetate 2000
735
42,000
Sucee ซูซี่
(ประมาณ 90 บาท)
EE 35
Cyproterone acetate 2000
735
42,000
Cilest
EE 35
norgestimate 250
735
5,250
yasmin
EE 30

drospirenone
เม็ดละ3 mg
(เป็นprogestogen
ตัวใหม่สุด)
630

63 mg

Microgynon ED30,
Nordette,
Microgest,
AnNa
EE 30
Levonorgestrel (LNG) 150
630
3,150
Marvelon ,
Prevenon
EE 30

Desogestrel (DG)150

 
630

3,150

Minulet,
Gynera
EE 30

Gestodene(GSD) 75

 
630

1,575

              1.1.3 ยาคุมที่มีฮอร์โมนในปริมาณต่ำมาก คือมีเอสโตรเจนเพียง 20 ไมโครกรัม ยาในกลุ่มนี้มีข้อดีคือ มีเอสโตรเจนต่ำ จึงมีอาการข้างเคียงจากเอสโตรเจนน้อย แต่ก็มีข้อเสียคือ อาจทำให้มีเลือดออกกระปริบกระปรอย หรือรอบเดือนอาจขาดหายไปเลย และถ้าลืมกินเมื่อไหร่ โอกาสที่จะตั้งครรภ์มีสูงกว่าแบบที่สอง และต้องกินให้ตรงเวลา ถ้ากินผิดเวลาอาจทำให้ระดับยาลดลง จนไม่สามารถยับยั้งไข่ตกได้ ที่มีจำหน่ายในเมืองไทยขณะนี้มี 2 ยี่ห้อ ดังตัวอย่างตารางที่ 3   

ตารางที่ 3 ยาเม็ดคุมกำเนิดฮอร์โมนรวมที่มีฮอร์โมนต่ำมาก (ultralow dose)   
  
ชื่อยาเม็ดคุมกำเนิด
ชนิดและขนาดของฮอร์โมนสังเคราะห์/เม็ด
ขนาดของฮอร์โมนสังเคราะห์ทั้งแผง
Estrogen
(ไมโครกรัม)
Progestogen
(ไมโครกรัม)
Estrogen
(ไมโครกรัม)
Progestogen
(ไมโครกรัม)
Mercilon
EE 20
DG 150
420
3,150
Meliane
EE 20
GSD 75
420
1,575
 

1.2 multiphasic pills คือยาคุมที่มีทั้งเอสโตรเจน และโปรเจสโตเจน แต่ในแต่ละเม็ด จะมีปริมาณฮอร์โมนไม่เท่ากัน เท่าที่มีการผลิตและจำหน่ายในตลาด เป็นแบบฮอร์โมน 3 ระดับ เรียกว่า triphasic หรือ three steps pills ตามตัวอย่างยาในตารางที่ 4 ยาคุมประเภทนี้ต้องกินเรียงตามลำดับ ห้ามแซงคิวโดยเด็ดขาด


 
ตารางที่ 4 ยาเม็ดคุมกำเนิดฮอร์โมนรวมที่มีฮอร์โมนไม่เท่ากัน (multiphasic pills)   

ชื่อยาเม็ดคุมกำเนิด
ชนิดและขนาดของฮอร์โมนสังเคราะห์/เม็ด
ขนาดของฮอร์โมนสังเคราะห์ทั้งแผง
Estrogen
(ไมโครกรัม)
Progestogen
(ไมโครกรัม)
Estrogen
(ไมโครกรัม)
Progestogen
(ไมโครกรัม)
Triquilar
EE (30x6)
+(40x5)
+ (10x30)
LNG (50x6)
+ (75x5)
+(10x125)

680

1,925
Trinordiol
EE (30x6)
+(40x5)
+ (10x30)
LNG (50x6)
+ (75x5)
+(10x125)

680

1,925
Oilezz ออยเลซ
(22เม็ด)
EE (40x7)
+(30x15)
DG (25x7)
+ (125x15)

730

2,050
คำย่อ LNG=Levonorgestrel

2. ยาเม็ดคุมกำเนิด ที่มีแต่โปรเจนโตเจน   

ยา คุมในกลุ่มนี้ไม่มีเอสโตรเจน มีแต่โปรเจสโตเจน เรียก microdose คือมีโปรเจสโตเจนปริมาณน้อย มีปริมาณฮอร์โมนเท่ากันทุกเม็ด แต่ละแผงจะมี 35 เม็ด ดังตัวอย่างในตารางที่5 ยาคุมชนิดนี้ไม่มีอาการข้างเคียง ของเอสโตรเจน ไม่มีผลต่อคนที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่มีอาการข้างเคียงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่นความดันโลหิตสูง แต่ยาคุมแบบนี้มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดต่ำ เพราะการระงับไข่ตกไม่แน่นอน ถ้าเกิดพลาดตั้งครรภ์ขึ้นมา โอกาสที่จะเป็นท้องนอกมดลูกจะสูงกว่าคนปกติทั่วไป  
ยา คุมอีกชนิดในกลุ่มนี้คือ ยาคุมที่มีโปรเจสโตเจนในปริมาณสูง คือ levonorgestrel ในขนาด 0.75 มิลลิกรัม เท่าที่มีขายในเมืองไทยมี 3 ยี่ห้อ คือ postinor กับ madonna และ mary pink เรียกยาคุมประเภทนี้ว่า ยาคุมฉุกเฉิน ให้กินทันทีหรือภายใน 72 ชั่วโมง แล้วหลังจากนั้น 12 ชั่วโมงกินอีกเม็ดที่เหลือ ใช้ยานี้ในกรณีที่การคุมกำเนิดวิธีอื่นแล้วเกิดผิดพลาดเช่นถุงยางอนามัยแตก รั่ว หรือถูกข่มขืน

 ตารางที่ 5 ยาเม็ดคุมกำเนิดฮอร์โมนชนิด microdose  

ชื่อยาคุมกำเนิด
ชนิดของProgestogen
ปริมาณโปรเจสโตเจน
(มิลลิกรัม)
microlut
levonorgestrel
0.030
exluton
lynestrenol
0.5
ovrette
levonorgestrel
0.075
Postinor,
Madonna,
Mary Pink
levonorgestrel
0.75

 

  •  ยาคุมทำให้ไม่ท้องได้อย่างไร  
1. ยับยั้งไข่ตก เมื่อไข่ไม่ตก ก็ไม่มีไข่ให้อสุจิไปผสม ก็ไม่ท้อง
2. เปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมที่ไข่ที่ผสมแล้วจะฝังตัว
3. เปลี่ยนแปลงสภาพของมูกที่ปากมดลูก ให้เป็นด่าง และเหนียวข้นขึ้น ทำให้อสุจิผ่านเข้าไปในมดลูกได้ยาก
4. เปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ ทำให้ไข่ที่ผสมแล้วเดินทางเร็ว ไปถึงมดลูกเร็วเกินไปจนไม่สามารถฝังตัวได้  
  •    จะซื้อกินเองได้ไหม  
       ถ้าไม่ สะดวกที่จะพบแพทย์ก็สามารถซื้อยามากินเองได้ แต่ต้องศึกษาให้รู้จริง และเมื่อใช้ไป 12-18 เดือน ควรจะได้พบแพทย์เพื่อตรวจเช็คสุขภาพสักครั้ง 
  • จะเลือกยาคุมแบบไหนดี
     เมื่อจะจ่ายยาคุมให้คนไข้ ผมจะพิจารณาองค์ประกอบดังนี้
 
1. เป็นผู้หญิงแบบไหน (ประเทือง ไม่เกี่ยว) ผู้หญิงทั่วไปจะมีภาวะของฮอร์โมนในตัวไม่เหมือนกัน บางคนก็ผิวเนียน บางคนก็ขนดก บางคนก็อ้วน บางคนต้องดูให้ดีๆจึงจะรู้ว่าเป็นผู้หญิง ทั้งนี้ก็ขึ้นกับภาวะฮอร์โมนของแต่ละคนว่ามีแนวโน้มไปทางไหน ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็นสามประเภท  
 
 
  1. ประเภท estrogenic
    • มีรอบเดือนออกมาก และออกนานกว่า 6 วัน
    • ระยะรอบเดือนสั้น มักจะน้อยกว่า26วันต่อครั้ง(มาเร็ว)
    • รูปร่างท้วมหรืออ้วน
    • ไม่ค่อยมีขนตามตัว
  2. ประเภทปกติ
    • มีรอบเดือนสม่ำเสมอ ปริมาณเลือดไม่มากไม่น้อย 4-6 วัน
    • น้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
  3. ประเภท progestonic
    • รอบเดือนมีเลือดน้อยไม่ค่อยเปลืองผ้าอนามัย มาน้อยกว่า 4 วัน
    • ระยะรอบเดือนยาว บางคนกว่า30วันจึงจะมา(เลื่อนออกไปบ่อยๆ)
    • รูปร่างออกไปทางผู้ชาย
    • เต้าเล็ก
    • มีขนตามตัว
    • เป็นสิวบ่อยๆ
 
ถ้า เป็นประเภทแรกก็ต้องพิจารณาให้ยาคุมที่มี progestogen มากหน่อย ถ้าเป็นประเภทไปทางผู้ชายหรือ progestogen ก็ต้องเลือกยาคุมที่มี estrogen มากหน่อย  
 
2. ถ้ามีลูกแล้ว ก็ ต้องดูว่าตอนท้องแพ้ท้องมากหรือเปล่า เช่นคลื่นไส้ อาเจียน หรือบวม แสดงว่าตอบสนองต่อเอสโตรเจนมาก ก็ต้องเลือกยาคุมที่มีเอสโตรเจนน้อย แต่ถ้าท้องแล้วอ้วนมาก และมีสิวมากแสดงว่าตอบสนองต่อ โปรเจสโตเจน และแอนโดรเจนมาก ก็เลือกยาคุมที่มี โปรเจสโตเจนน้อยหน่อย กรณีนี้ Dian )เป็นตัวเลือกแรก  
 
 3. อายุ ถ้า อายุต่ำกว่า 16 ปี ไม่แนะนำให้กินยาคุมเพราะอาจทำให้ตัวเตี้ยได้ มักจะลืมกินบ่อยๆ และแรงกระตุ้นให้กินอย่างส่ำเสมอก็ไม่มีจึงทำให้การคุมกำเนิดล้มเหลวได้ง่าย ถ้าอายุมากกว่า 40 ปี ก็ไม่แนะนำให้กินยาคุมกำเนิด แนะนำให้ใช้วิธีฉีดยาคุมกำเนิดหรือใส่ห่วงอนามัยจะดีกว่า แต่ถ้ายืนยันจะกินยาคุม ก็เลือกยาคุมที่ไม่มีเอส โตรเจนหรือมีเอสโตรเจนน้อย จะได้ไม่มีผลต่อโรคหัวใจและระบบหลอดเลือด  
 
4. แม่ลูกอ่อน ถ้ากำลังให้นมลูก เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาจเลือกแบบไม่มีเอสโตรเจน หรือถ้ามีเอสโตรเจนก็ไม่เกิน 20 ไมโครกรัม แต่เมื่อหยุดให้นมลูกแล้วก็เปลี่ยนกลับมากินแบบปกติได้ เพราะเอสโตรเจนขนาดสูงอาจมีผลให้ปริมาณน้ำนมลดลงได้ และฮอร์โมนเอสโตรเจนออกทางน้ำนม อาจทำให้เด็กตาเหลืองได้ เริ่มกินได้ตั้งแต่ 6  สัปดาห์หลังคลอด 
 
  • จะเริ่มกินอย่างไร
 ยา คุมทุกชนิด แผงแรกเม็ดแรกให้เริ่มกินภายใน 5 วัน นับจากวันแรกที่มีรอบเดือน มิฉะนั้นจะยับยั้งไข่ตกไม่ทันในรอบนั้น ยกเว้นยาคุมแบบ 20 ไมโครกรัมควรเริ่มตั้งแต่วันแรกที่รอบเดือนมา เมื่อเริ่มกินยาคุมแล้ว ก็สามารถมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่แผงแรกทันที ไม่ต้องใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่นช่วย ทั้งสามารถหลั่งภายในช่องคลอดได้เลย และไม่ต้องไปนับวันปลอดภัย (7หน้า 7 หลัง)อีกต่อไป
  
เมื่อ เริ่มกินยาคุมแล้ว ให้กินไปเรื่อยๆเรียงไปตามลูกศร ระหว่างกำลังกินยา ถ้ารอบเดือนมากระปริบกระปรอยก็ไม่ต้องหยุดยา เดินหน้ากินต่อไปเรื่อยๆ จนหมดแผง หมดแผงแล้ว ถ้าเป็นแบบ 28 เม็ดวันรุ่งขึ้นให้กินแผงใหม่ต่อทันที ไม่ต้องรอรอบเดือน ไม่ว่ารอบเดือนจะมาหรือไม่มา รอบเดือนจะหยุดหรือไม่หยุดก็ตาม ถ้าเป็นแบบ 21 เม็ดหมดแผงแล้ว (ปกติหมดเม็ดที่ 21 แล้ว อีก 2-3 วันรอบเดือนก็จะมา) เว้นไม่กิน 7 วัน เมื่อครบ 7 วันที่ไม่กินแล้ว วันที่ 8 ให้เริ่มแผงใหม่ทันที ไม่ว่ารอบเดือนจะมาหรือไม่มา รอบเดือนจะหยุดหรือไม่หยุดและระหว่างที่ไม่กินยา 7 วันนั้น ก็สามารถมีเพศสสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องกังวลว่าจะตั้งครรภ์        
  • จะเริ่มแผงแรกเมื่อไหร่  
1.     กรณีปกติทั่วไป รอรอบเดือนมาก็กินได้ทันที
2.     กรณีหลังคลอดบุตร โดยปกติหลังคลอดบุตร 6 สัปดาห์ไข่ก็จะตกเป็นครั้งแรก ดังนั้นจึงควรเริ่ม 4-6 สัปดาห์หลังคลอด แต่ถ้าเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็อาจเริ่มกินช้ากว่านี้ได้
3.     กรณีแท้งบุตร
o        ถ้าท้องน้อยกว่า 12 สัปดาห์ (3 เดือน) จะมีไข่ตกทันทีในรอบเดือนถัดมา ดังนั้นต้องเริ่มกินทันทีหลังแท้ง
o        แต่ถ้าแท้งเมื่อท้องได้ 12-28 สัปดาห์ (3-7 เดือน) ไข่จะตกราว 3 สัปดาห์หลังแท้ง จึงควรกิน ภายในสัปดาห์แรกหลังแท้ง 
  • ถ้าลืมกิน 
1. ถ้าลืมกิน นึกได้เมื่อไหร่ ให้ไปหยิบเม็ดที่ลืมมากินทันที (เท่ากับกินเม็ดนั้นช้าไปหน่อย) ห้ามผัดวันอีกต่อไป แล้วกินเม็ดถัดมาตามเวลาที่เคยกิน แต่ถ้านึกได้ในเวลาที่ต้องกินอีกเม็ด ก็กินสองเม็ดควบเลย
2. ในกรณีที่ลืมกิน 2 เม็ด ให้กิน 2 เม็ดที่ลืม แล้วเช้าวันรุ่งขึ้นกินอีก1เม็ด เย็นนั้นกิน 1 เม็ด เช้าวันรุ่งขึ้นกินอีกเม็ด (เพิ่มตอนเช้า สองเช้า เช้าละเม็ด) กรณีเช่นนี้อาจทำให้รอบเดือนมากระปริบกระปรอยได้ และถ้าลืมในช่วง 1 – 7 เม็ดแรก โอกาสพลาดอาจเกิดขึ้นได้ จึงต้องใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่นช่วย เช่น ถุงยางอนามัย แต่ถ้าลืมในช่วงท้ายๆหรือจะหมดแผงก็ไม่ค่อยมีผลมากเท่าไหร่
3. ถ้าลืมกิน 3 เม็ด ก็จบเลยครับ หยุดยา รอให้รอบเดือนมา แล้วเริ่มแผงใหม่ภายใน 5 วัน นับจากวันแรกที่มีเลือด
  • ท้องเสีย อาเจียน
 ถ้า กินยาแล้วอาเจียน ถ้าอาเจียนหลัง 2ชั่วโมงไปแล้วก็ไม่มีผลอะไร แต่ถ้าอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมง ก็ต้องกินซ้ำอีกเม็ด ถ้าเป็นแบบที่มีฮอร์โมนเท่ากันทุกเม็ด จะกินเม็ดไหนก็ได้ แต่ถ้าเป็นแบบ triphasic คือ แต่ละเม็ดมีฮอร์โมนไม่เท่ากัน ก็ต้องซื้ออีกแผงมาเสริมเม็ดที่อาเจียนออกไป (กินตรงเม็ดที่อาเจียน) กรณีท้องเดินหลายวัน การดูดซึมของยาจะไม่ดี ควรใช้การป้องกันวิธีอื่นช่วยด้วย (กรณีเช่นนี้อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้)
  •  อาการข้างเคียงของยาเม็ดคุมกำเนิดและการแก้ไขด้วยตนเอง
1. คลื่นไส้อาเจียน เป็นผลจากฮอร์โมนเอสโตรเจน มักเกิดในช่วง 2-3 เดือนแรก แก้ไขโดยกินทันทีหลังอาหารเย็น
2. เลือดออกกระปริบกระปรอย แก้ไขโดยการกินยาเวลาใกล้เคียงกันที่สุดในทุกวัน แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดที่มีเอสโตรเจนต่ำอยู่ (เช่น 20 ไมโครกรัม) ให้เปลี่ยนเป็นแบบที่มีเอสโตรเจนมากขึ้น เช่น แบบ 30 ไมโครกรัม
3. น้ำหนักตัวเพิ่ม แก้ไขโดยการใช้ยาคุมชนิดเอสโตรเจนต่ำกว่า แต่ถ้าน้ำหนักตัวเพิ่ม มากกว่า 5 กิโลกรัม และมีแนวโน้มว่าจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ก็คงต้องพิจารณาเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด
4. ความดันโลหิตสูงขึ้น แก้ไขโดยการลดปริมาณเอสโตรเจน จาก 30 ไมโครกรัม ให้เหลือแบบ 20 ไมโครกรัม และต้องหมั่นตรวจวัดความดันโลหิตบ่อยๆ
5. หน้าเป็นฝ้า ถ้าเริ่มเป็นฝ้า ก็คงต้องพิจารณาใช้ยาที่มีเอสโตรเจน 20 ไมโครกรัม พร้อมกับการรักษาฝ้า ยากันแดด หลีกเลี่ยงแดด และถ้ายังเป็นอยู่ ก็ต้องพิจารณาเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด
6. อาการปวดศีรษะ ถ้าปวดเล็กน้อยก็กินยาแก้ปวด แต่ถ้าเป็นการปวดแบบไมเกรน ที่มีอาการปวดหัวข้างเดียว ก็ต้องหยุดยา
7. รอบเดือนมากระปริบกระปรอย หรือขาดระดู มักเป็นกับคนที่ใช้ยาคุมแบบ 20 ไมโครกรัม ให้เปลี่ยนไปใช้แบบ 30 ไมโครกรัมแทน
8. การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่นอาการซึมเศร้า วิตกกังวล เป็นผลจากโปรเจสโตเจนสูง ถ้ามีอาการมาก คงต้องปรึกษาแพทย์

 

ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิด

ผลค้างเคียงของยาคุม กำเนิดที่พบบ่อย คือ อาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ไม่สบายเนื้อสบายตัว บวม น้ำหนักขึ้น เจ็บหน้าอก (อาการอื่นๆ ปลีกย่อยให้ดูในเอกสารกำกับยา) มักจะเป็นในระยะแรกๆ ของการเริ่มรับประทานยา (3 แผงแรก)
ถ้าทนได้หลังจากนั้นก็จะคุ้นเคยกับยามากขึ้นไม่มีอาการอะไร


ผลเสียของยาคุมกำเนิด


- อาจทำให้มีความผิดปกติของไขมันในเลือด

- การแข็งตัวของเลือดง่ายกว่าปกติ ไม่ดีสำหรับคนที่มีประวัติเคยมีเส้นเลือดดำอุดตัน

- คนที่เป็นเนื้องอกมดลูก เนื้องอกเต้านม จะให้เป็นมากขึ้น

- ยานี้จะถูกทำลายที่ตับ ถ้ามีโรคตับอยู่จะทำให้ตับอักเสบขึ้นได้

คนที่ไม่ควรรับประทานยาคุมกำเนิด

1. มีไขมันในเลือดสูง มีความดันโลหิตสูง

2. มีประวัติเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำ

3. มีก้อนที่เต้านมไม่ทราบสาเหตุ เป็นมะเร็งเต้านม

4. เนื้องอกมดลูก

5. เป็นโรคตับ ตับทำงานไม่ดี

6. อายุมากเกิน 45 ปีขึ้นไป

อาการที่ต้องหยุดยา

กรณีที่กินยาคุมติดต่อกันมานาน (เช่นเป็นปีๆ) แล้วมีอาการต่อไปนี้ ควรรีบปรึกษาแพทย์

1. ปวดหัวมาก รุนแรง ซึ่งอาจเป็นเรื่องความดันโลหิตสูง เส้นเลือดในสมองแตก หรือไมเกรนก็ได้
2. ปวดท้องรุนแรง อาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดของลำไส้
3. ตาพร่า ตามัว เห็นภาพผิดปกติ อาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดในตา
4. เจ็บหน้าอกมาก อาจเกิดจากหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจตีบตัน
5. ปวดน่องอย่างรุนแรง เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดบริเวณนั้น
6. อาการตาเหลือง เกิดจากตับอักเสบ
7. รอบเดือนขาดนาน 3 เดือนติดต่อกัน
8. ความดันโลหิตสูงมากๆ
9. โรคภูมิแพ้ที่มีอาการกำเริบมากขึ้น เช่นโรคหอบหืด
ที่ว่ามาข้างต้นไม่ใช่อาการที่เกิดบ่อยๆ โอกาสเกิดน้อยมาก แต่เกิดแล้วรุนแรง จึงบอกกล่าวเตือนให้ระลึกไว้เท่านั้น  

สนับสนุนเนื้อหาโดย http://www.breastfeedingthai.com/


ร่วมแสดงความคิดเห็น
ชื่อ :
ข้อความ : emo1 emo2 emo3 emo4 emo5 emo6 emo7 emo8 emo9 emo10 emo11 emo12 emo13 emo14 emo15
emo16 emo17 emo18 emo19 emo20 emo21 emo22 emo23 emo24 emo25 emo26 emo27 emo28 emo29 emo30 emo31


- หากต้องการใส่รูปคลิกซ้ายที่รูปภาพได้เลย :)
- ขึ้นบรรทัดใหม่โดยการกด Enter จะทำให้ข้อความไม่ยาวจนเกินไป :)
บวกกันให้ด้วยนะ :
Security Code
 

คอมเม้นท์ทั้งหมด 11 คอมเม้นท์
วิภาดา ความเห็นที่ : 15 โพสต์เมื่อ : 24/06/2556 10:10  IP Address : 172.20.200xx
 
Photo


pppppp ความเห็นที่ : 14 โพสต์เมื่อ : 04/05/2555 23:34  IP Address : 192.168.1xx
 
Photo

เอามาเล่าให้ฟังนะค่ะ พลอยค่ะ^^
(วิธี ที่ทำให้ไม่จน , อยากมีตังค์ทำไงดี!!!)

สำหรับคนที่ค่าใช้จ่ายในแต่ละวันไม่พออใช้ ก่อนหน้านี้ตัวพลอยเองเป็นคนนึงที่ใช้ตังเก่งมากๆๆเลยแระก็เที่ยวเก่งด้วย เที่ยวทุกวันเลยตามประสา

วัยรุ่นเพื่อนชวนไปไหนอ่าไป แบบปฎิเสธไม่ได้ 555+ จนมีวันนึงค่ะพลอยเองอยากหาอะไรทำเพิ่มเพราะคิดว่า รายจ่ายที่ตัวเองจ่ายไปไม่พอกับราย

รับที่ได้เลยพลอยเลยหางานใน Web แระได้เจอข้อความ ข้อความนึง ที่เค้าบอกว่ารายได้เสริมก็เลยกรอกข้อมูลเข้าไปผ่านไป1วันมีเจ้าหน้าที่ของ

บริษัทโทรมาหาให้รายละเอียดในการทำงาน ตื่นเต้นค่ะ^^ผ่านมา2เดือนกับอีก10วันนิดๆๆ
พลอยมีรายได้ เพิ่มให้กับตัวเอง ถึงกับ อาทิตย์ละ5,000กว่า รายได้ที่คิดให้เราทุกวันแล้วก็โอนเงินให้เราทุกอาทิตย์เท่ากับว่าตอนนี้พลอยมีรายได้

เพิ่มจากเมื่อก่อน 20,000 กว่านี่คือสื่งที่ทำให้พลอยทำงานกะที่นี้
แบบโอนเงินให้ทุกอาทิตย์ค่ะ ตอนนี้ไม่เครียดแร้วค่ะ เงินพอใช้ แถมให้ครอบครัวได้อีกตื่นเต้นที่สุดของที่สุดเลยค่ะ มาบอกต่อเพื่อนๆ เชื่อว่า เงิน

คือสิ่งที่ทุกคนปฎิเสธไม่ได้

**รับตั้งแต่อายุ 17 ปี ขึ้นไป .**

ไม่เชื่อก็ต้องเชื่อ !!

สนใจดูรายละเอียดที่ http://www.thefirst-one.com/clients/home/012500
PIN BB : 22441E05 แอดมาคุยได้ค่ะ

kee ความเห็นที่ : 13 โพสต์เมื่อ : 01/03/2555 22:16  IP Address : 58.8.28xx
 
Photo

ถูกมาก!!!
ลด 30% วันนี้
ลดน้ำหนัก กระชับสัดส่วน ขจัดไขมันส่วนเกิน
โดยมีผู้เชี่ยวชาญที่พร้อมให้คำปรึกษา และบริการหลังใช้ผลิตภัณฑ์
มี REVIWE มากกว่า1000ท่านพอเลิกกินไม่กลับมาอ้วน
หรือโยโย่อีกมี อย. สคบ. GMP. ฮาลาล รับรอง! ก็อปปี้ลิงค์ได้เลยค่ะ

>>> http://www.giftmeslim.com

Tel. 085-4660202

metung ความเห็นที่ : 12 โพสต์เมื่อ : 24/01/2555 03:25  IP Address : 171.99.136xx
 
Photo

อยากเป็นวัยรุ่นที่ First Class มีรายได้ใช้จ่ายแบบไร้ขีดจำกัด ชิล ช็อป ชิม โดยไม่กลัวเงินช็อตและไม่เป็นภาระใครอีกต่อไป The first power คิดรายได้ให้เราทุกวันและโอนเงินผ่าน ATM ทุกวันพฤหัส 1 เดือนโอน 4 ครั้ง บริษัทมีตัวตนและถูกต้องตามกฎหมาย
ดูรายละเอียดก่อนได้ ในเว็บจะบอกรายละเอียดอยู่แล้วคะ Partime 8,000-15,000 บาท Fulltime 15,000 บาทขึ้นไป
http://goo.gl/TWaH3 http://goo.gl/TWaH3

1 ความเห็นที่ : 11 โพสต์เมื่อ : 20/11/2554 02:52  IP Address : 119.46.123xx
 
Photo

ลดความอ้วน ลดน้ำหนัก ง่ายๆเจ๋งโครตๆ เราลองมาแล้ว
มาดูกันว่าเราลดความอ้วนได้ยังไง ดีใจสุดๆ !!
ใครบอกว่าการลดน้ำหนักยาก...เพิ่งรู้นะเนี้ยว่ามันมีตัวช่วยลด อิอิ !!
เราหาวิธีลดน้ำหนักมาตั้งนาน...สุดท้ายมาลดได้ง่ายๆ เหอะๆ ขอบคุณมีชิล!!
ดีใจจริงๆ แต่ก่อนเพื่อนล้อว่า หมู แต่ตอนนี้เงียบกริบ!!
แชร์วิธีลดน้ำหนักง่ายๆ...ไม่ต้องอดอาหารและออกกำลังกายให้เมื่อย!!
ใครอยากลดน้ำหนักมาทางนี้...ลดง่ายมากโดยใช้ตัวช่วยเสริมเราลองแล้วได้ผลจริงๆ!!
วิธีลดน้ำหนักง่ายๆ...เราลดได้จริงๆเดี๋ยวเล่าให้ฟัง!!
แนะนำการลดน้ำหนัก...โดยใช้ตัวช่วยเสริมลดได้จริงๆ ไม่โยโย่ด้วย!!
ลดน้ำหนักกับพี่เชอรี่สุดยอดมากๆ ไม่ต้องเสี่ยงกินยาอีกแล้ว แย๊วๆๆๆ!!
เราเอาลิ้งเว็บพี่เค้ามาให้จร้า ก็อปไปดูได้เลยนะ http://bodyperfact.blogspot.com

dfd ความเห็นที่ : 10 โพสต์เมื่อ : 11/11/2554 22:07  IP Address : 223.206.145xx
 
Photo

แบ่ง ปันประสบการ หนิงขอแชร์ประสบการการลดน้ำหนัก 5กิโลในหนึ่งสัปดาห์ ตื่นเต้นมากคะ ผิวดีและไม่มีปัญหาโยโย่เอฟเฟคตามมาเลย ตอนนี้มีความสุข!!มากกคะ
หนูชื่อน้องหนิงนะคะ ปรกติน้ำหนักหนูที่ประมาณ 67 กก.มาเกือบ10ปีแล้วคะ แล้วอยู่ๆมันก็เพิ่ม จนหนูมาสำนึกตัวอีกทีตอนที่เสื้อผ้าใส่ไม่ได้แล้ว เครียดคะ เพื่อนสนิทเริ่มทัก ....อ้วนบวกดำคนกลัวกันเป็นแถวๆคะ นึกว่าหมูป่าคะ อิอิ(แต่ตอนนั้นขำไม่ออกเลย) อยากเก็บตัวไปลดน้ำหนักซัก3เดือนเลยที่เดียว แล้วก็เอาจริง คะ เคยลองมาทุกวิธี ยาลดน้ำหนัก อดอาหาร กินอาหารเสริมแทนข้าวฯลฯ แต่ก็ไม่เคยได้ผล เสียเงินฟรีทุกที เดือนเดียวก็คืนสภาพเป็นหมูป่า หนูเลย ตัดสินใจเลิกปล่อยไปตามอัตภาพ....จนกระทั่งวันหนึงเพื่อนสนิทหนูแนะนำที่ ปรึกษาด้านการลดน้ำหนัก เ ก็เลยตัดสินใจ ลองโทรไปปรึกษาดู บวกกับดูเวปเค้าแล้วเกิดความหวังอีกครั้ง เลยลองบอกต่อมานะคะ ตอนนี้ทานมา2เดือนกว่าๆแล้วคะ ลดน้ำหนักได้ผลตั้งแต่สัปดาห์แรก และผิวก็ดีขึ้นด้วยคะ เพราะมีเชฟ(mee shape) อาหารเสริมลดน้ำหนัก ผสม แอลคานิทีน แท้100%มีเชฟmee shape เหมาะสมหรับคนที่มี น้
เค้าชื่อพี่มิ้น นะคะ โทร 082-496-3881 ดูเวปเค้าได้ที่นี้นะคะเว็บไซต์ :http://goo.gl/cAoCq
อตีดหมูหนิง ทุกวันนี้ น้องหนุงหนิงคะ^-^

1 ความเห็นที่ : 9 โพสต์เมื่อ : 11/11/2554 17:45  IP Address : 119.46.123xx
 
Photo

ลดความอ้วน ลดน้ำหนัก ง่ายๆเจ๋งโครตๆ เราลองมาแล้ว
มาดูกันว่าเราลดความอ้วนได้ยังไง ดีใจสุดๆ !!
ใครบอกว่าการลดน้ำหนักยาก...เพิ่งรู้นะเนี้ยว่ามันมีตัวช่วยลด อิอิ !!
เราหาวิธีลดน้ำหนักมาตั้งนาน...สุดท้ายมาลดได้ง่ายๆ เหอะๆ ขอบคุณมีชิล!!
ดีใจจริงๆ แต่ก่อนเพื่อนล้อว่า หมู แต่ตอนนี้เงียบกริบ!!
แชร์วิธีลดน้ำหนักง่ายๆ...ไม่ต้องอดอาหารและออกกำลังกายให้เมื่อย!!
ใครอยากลดน้ำหนักมาทางนี้...ลดง่ายมากโดยใช้ตัวช่วยเสริมเราลองแล้วได้ผลจริงๆ!!
วิธีลดน้ำหนักง่ายๆ...เราลดได้จริงๆเดี๋ยวเล่าให้ฟัง!!
แนะนำการลดน้ำหนัก...โดยใช้ตัวช่วยเสริมลดได้จริงๆ ไม่โยโย่ด้วย!!
ลดน้ำหนักกับพี่เชอรี่สุดยอดมากๆ ไม่ต้องเสี่ยงกินยาอีกแล้ว แย๊วๆๆๆ!!
เราเอาลิ้งเว็บพี่เค้ามาให้จร้า ก็อปไปดูได้เลยนะ http://bodyperfact.blogspot.com

pijittra ความเห็นที่ : 8 โพสต์เมื่อ : 14/10/2554 11:36  IP Address : 127.0.0xx
 
Photo


pijittra ความเห็นที่ : 7 โพสต์เมื่อ : 14/10/2554 11:28  IP Address : 127.0.0xx
 
Photo

ถูกใจ

nan ความเห็นที่ : 6 โพสต์เมื่อ : 08/09/2554 19:52  IP Address : 115.87.201xx
 
Photo

ลืมบอกราคาไว้ เผื่อเพื่อนๆ ที่จะเป็นแม่ลูกอ่อนเหมือนกัน ราคาแผงละ 90 บาท
มี 28 เม็ด ทานติดต่อกันแผงต่อแผงไม่มีหยุดนะคะ

nan ความเห็นที่ : 5 โพสต์เมื่อ : 08/09/2554 19:45  IP Address : 115.87.201xx
 
Photo

ขอบคุณค่ะ มีประโยชน์มากๆ ตอนนี้ใกล้จะคลอดไปซื้อยาคุมมารอไว้ ยี่ห้อ exluton จะได้ทานหลังคลอดป้องกันการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป แล้วยัง
สามารถให้นมลูกได้ด้วย

ค้นหาข้อมูลสุขภาพ


หมวดหมู่
โพสต์ล่าสุด
กินผลไม้ ตอนท้องว่าง ลดหุ่นสวยช่วยผิวใส (ดู: 89)
5 อาหารช่วยขับพิษในตับ (ดู: 85)
วิธีลดรอยสิว ด้วยวิธีธรรมชาติ (ดู: 244)
คุณรู้ไหม เซลล์มะเร็งต้องการอะไร (ดู: 208)
ประโยชน์ของการกินกล้วยแค่วันละ 2 ผล ก็ได้ประโยชน์มหาศาล (ดู: 279)
วิธีแก้อาการท้องอืด สำหรับคนท้อง (ดู: 347)
อาหารเพื่อสุขภาพ สำหรับผู้หญิงที่ชอบกการออกกำลังกาย (ดู: 258)
ไข้เลือดออก การรักษาโรคไข้เลือดออก (ดู: 308)
อีโบลา เชื้อไวรัสมรณะที่คร่าชีวิตผู้คนในแอฟริกาตะวันตก (ดู: 359)
อาหารเพื่อสุขภาพช่วยลดคอเลสเตอรอล (ดู: 346)
วิธีกินเพื่อสุขภาพที่ดีและไม่ทำให้อ้วน (ดู: 300)
มะรุม สรรพคุณลดไขมันป้องกันโรคมะเร็ง (ดู: 413)
อาหารเพื่อสุขภาพ สุดยอดเทรนด์น่ากิน ปี 2014 (ดู: 406)
สมุนไพรรักษาตกขาวจากเชื้อรา ด้วยวิธีธรรมชาติ (ดู: 412)
สูตรอาหารคลีน เพื่อสุขภาพ กินได้ไม่มีเบื่อ สำหรับคนรักสุขภาพ (ดู: 627)
เคล็ดลับการกินผักให้ถูกวิธี (ดู: 404)
มาทำความรู้จัก Clean Food อาหารคลีน อาหารเพื่อสุขภาพกันดีกว่า (ดู: 408)
กระเทียมสามารถป้องกันโรคได้ (ดู: 363)
สารอาหาร 7 ชนิดในไข่ ที่ช่วยให้น้ำหนักลด (ดู: 491)
วิธีลดน้ำหนักด่วน สำหรับคนอ้วนลงพุง (ดู: 477)
มะม่วงหาว มะนาวโห่ สมุนไพรรักษาโรคและบำรุงร่างกาย (ดู: 516)
10 อาหารเพื่อสุขภาพที่คุณควรทานทุกวัน (ดู: 473)
มารู้จัก "โฮลเกรน" อาหารสุขภาพแห่งปีกันเถอะ (ดู: 1,016)
ผลไม้ที่มีวิตามินซีสูง ช่วยเสริมภูมิคุ้มกันโรคร้าย (ดู: 451)
สัญญาณอันตราย ที่แม่ตั้งท้องต้องระวัง (ดู: 498)
เงาะกินเยอะเกินไป ทำให้เป็นพิษได้ (ดู: 594)
ผลไม้ต้านมะเร็ง กินเป็นยาป้องกันมะเร็งได้ (ดู: 528)
เคล็ดลับสุขภาพวิธีทำให้ดูเด็กลงได้ ด้วยผักและผลไม้ (ดู: 499)
สุดยอดอาหารที่ควรทานทุกวัน (ดู: 539)
ประโยชน์ของน้ำแครอท ช่วยบำรุงผิวและเส้นผม (ดู: 477)
www.HealthMee.com เว็บไซต์รวบรวมเนื้อหาเกี่ยวกับสุขภาพไว้อย่างครบถ้วน เพื่อสุขภาพที่ดีของคนไทย
สงวนลิขสิทธิ์ © 2554 HealthMee.com Copy Right 2011 เข้าสู่ระบบ
favoritesตั้งเป็นหน้าที่ชอบ (My Favorits)

เพิ่มลงในหน้าแรกตั้งเป็นหน้าแรก (My Homepage)